Шабаев В.П., Колпаков Н.В. Муминов Т.А., Ракишева А.С., Макулбаева У.Т.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРВ-ГРАФИИ ДЛЯ дифференциальной диагностики И мониторинга ПРОЦЕССА лечения туберкулеза легких и глубокого микоза - легочного зааминеллеза

Каз.НМУ имени С. Д. Асфендиярова. Казахстан. E - mail : coluabus @ ungox . ru

В рамках внедрения новых медицинских технологий на кафедре фтизио-пульмонологии Каз.НМУ имени С. Д. Асфендиярова (ректор - профессор, доктор медицинских наук Т.А. Муминов) в 2001 - 2003 гг. проведен большой объем клинических испытаний адаптированного метода ГРВ Короткова с применением программного видеокомплекса «Корона-ТВ». В результате набрана база данных по 107 больным туберкулезом легких, включающая кроме данных ГРВ-графии ряд клинических и рентгенологических верифицирующих показателей.

Среди больных туберкулезом преимущественно были мужчины от 20 до 30 лет (56%). Большинство "заболевших"(92%) выявлено во время флюорографического обследования. В структуре клинических форм преобладал инфильтративный туберкулез легких (81%), диссеминированный туберкулез определен у 6%, очаговый - в 4% случаев, фиброзно-кавернозный туберкулез - в 2%, остальные - не легочные формы. С бактериовыделением было 89% больных.

Обработка информации по данной группе больных на ЭВМ (в программе Ехсе l 97) выявила высокую связь (г от -0,80 до +0,99; при р<0,05) JS и JS sector . параметров ГРВ-граммы (с координатами «легкие» на 1 R \ L и «лимфа» на 5 R \ L ) с тест показателями периферической крови, отражающих состояние кислород-зависимого механизма эффекторного звена и иммунорезистентности организма.

Глубокий анализ изменений ГРВ-граммы в связи с характером воспаления в легких и бронхах был проведен у 195 больных (60% женщины) - носителей грибковой инфекции Р. Variotii Bainier (1907), var . Zaaminella Dechkan (1974). В 3% случаев Зааминеллез стал главной причиной путаницы в рентген диагностике очагового туберкулеза. У 25-ти больных с бронхиальной астмой он проявился как с эозинофильным (у женщин), так и нейтрофильным (у мужчин) ответом в крови. Более выраженные изменения по интегральному показателю как JS . ГРВ-граммы (1 R / L ) были обнаружены при эозинофильной реакции на фоне глубокой анемии и ослабления иммунного ответа. Как и при туберкулезе, существенные различия в этой группе клинических наблюдений были связаны с разной биохимической основой вариантов воспаления, а именно, разной степенью активации свободно-радикальных кислородных процессов.

Показано, что динамическое ГРВ скрининг исследование в процессе лечения туберкулеза и зааминеллеза может способствовать оценке особенностей течения патологического процесса у больного. Обсуждаются физиологические и физико-химические механизмы ГРВ процесса с применением полученных результатов для диагностики и контроля эффективности терапии туберкулеза легких и нового системного заболевания зааминеллеза. Ввиду масштабности и поражения всех возрастных групп населения планеты, актуальная mixt -инфекция, как МВТ -Зааминелла, и ГРВ скрининг метод по К.Г. Короткову (в модификации Шабаева-Колпакова) должны стать предметом широкого международного сотрудничества.